La neumonía constituye la
infección más grave del parénquima pulmonar, siendo la primera causa de muerte
por proceso infeccioso, y la cuarta causa de mortalidad en los países
industrializados. Es la causa más frecuente de sepsis en los Servicios de
Urgencias. Se estima que las personas mayores de 75 años precisan ingreso
hospitalario 11,6 de cada 1.000, y entre los pacientes en residencias 33 de
cada 1.000, siendo el 70% de los ingresos por neumonía correspondientes a los
pacientes mayores de 70 años, y sobre todo a partir de los 80 y 90 años.
En los últimos años los avances en el manejo de la
afección infecciosa respiratoria han sido enormes. Dada la importancia de esta
afección en nuestra población, los objetivos del estudio han sido analizar la
evolución que en los últimos 20 años ha presentado la medicina en cuanto al
tratamiento, diagnóstico y comorbilidades asociadas en 2 poblaciones similares
de pacientes ancianos ingresados en un mismo servicio con el diagnóstico de
neumonía.
Los antibióticos de elección
en la neumonía han cambiado en los últimos 20 años. La enorme diferencia
respecto a la mortalidad actual y de hace 2 décadas puede deberse a varios
factores, como el mejor manejo de los antibióticos con su utilización precoz que
reduce la incidencia de sepsis, la aparición de nuevos principios activos más
eficaces, y la mejoría en la prevención de los factores de riesgo (sondas
nasogástricas, educación familiar y de las auxiliares, dietas disfagia y
espesantes, etc.), que favorecían una alta prevalencia de las
broncoaspiraciones hace 2 décadas.
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